|
|
|
Preventivna
stomatologija
 |
|
Preventivna
stomatologija se, kao što joj i samo ime kaže, bavi prevencijom
tj. sprečavanjem nastanka oboljenja zuba i mekih tkiva u
predjelu usta. Vodeći se narodnom izrekom "Bolje spriječiti nego
liječiti", stomatolozi se zalažu da, u okviru svojih mogućnosti,
što više doprinesu prevenciji nastanka ovih oboljenja. Ovdje se
prije svega misli na prevenciju
karijesa, koji, kao najrasprostranjenije oboljenje, predstavlja
primarni cilj preventivne stomatologije. U tu svrhu
upotrebljavaju se brojne mjere koje se sprovode ili na
individualnom nivou (sprovodi ih svaki pojedinac, kao npr.
pranje zuba) ili na opštem nivou (sprovodi ih zajednica, kao
npr. fluorizacija vode). |
|
Osnovne mjere prevencije oboljenja usne duplje
jesu one mjere koje treba da sprovodi svaki
pojedinac i za koje ne treba znanje i iskustvo.
U ove mjere prije svega spada: |
|
Lična higijena |
Pravilna ishrana |
|
Lična higijena u
prevenciji oboljenja u
ustima prije svega
podrazumijeva pravilno i
redovno pranje zuba.
Jedino se na ovaj način
sa sigurnošću mogu
spriječiti oboljenja
tvrdih zubnih tkiva tj.
karijesa i njegovih
komplikacija.
Plak, koji
se stvara poslije svakog
obroka, nagomialava se i
dovodi do stvaranja
karijesa. Mehaničkim
čišćenjem tj. pranjem
zuba se on uklanja, čime
se sprečava nastanak
karijesa. Pravilnu
tehniku pranja zuba
možete pogledati
ovdje. |
|
 |
|
|
Pravilno i dobro
razvijeni organizam daje
najbolju zaštitu svim
tkivima u usnoj duplji.
Dobro mineralizovani
zubi predstavljaju mnogo
bolju osnovu za očuvanje
njihovog zdravlja pa je
samim tim i prevencija
karijesa umnogome
olakšana. Pod pravilnom
ishranom se, pored
unošenja odgovarajućih
količina minerala i
vitamina, podrazumijeva
i pravilna dijeta tj.
njihov ishrana ne bi
trebala da se bazira na
ugljenim hidratima.
|
|
 |
|
|
|
 |
|
Na vrh |
|
|
|
|
|
Pod dodatnim mjerama se podrazumijevaju sve one
mjere koje se sprovode sa ciljem da se spriječi
neko specifično oboljenje tj. karijes,
ortodontske anomalije i oboljenja mekih tkiva i
parodoncijuma. Osim ovih mjera prevencije,
odnosno sprečavanja nastanka, ovdje spadaju i
mjere sanacije, odnosno liječenja, već
postojećih oboljenja i anomalija sa ciljem
prevencije nastanka drugih ili napredovanja
postojećih oboljenja. |
|
Zalivanje fisura -
predstavlja veoma efikasan način
prevencije
karijesa na bočnim
zubima. Preporuka je da se ova
preventivna mjera radi u uzrastu
od 6 godina, i to neposredno
nakon nicanja prvih stalnih
molara kao i nakon nicanja
ostalih bočnih zuba. Veoma je
važno ovo odraditi neposredno
nakon nicanja kako bi se
mogućnost stvaranja
karijesa
smanjila na najmanju moguću
mjeru. |
 |
|
Sama procedura nije mnogo
zahtjevna i traje svega 15-ak
minuta. Zub se prvo pripremi što
podrazumijeva uklanjanje mekih
naslaga posebnom vrstom paste i
nagrizanje grizne površine zuba
kiselinom (čime se omogućava
vezivanje zalivača za zub).
Nakom toga se, na tako
pripremljeni zub, nanosi zalivač
koji se vezuje posebnom lampom.
Sam zalivač, nakon postavljanja
na zub, u malim količinama
ispušta fluor koji sprečava
nastanak
karijesa. |
 |
 |
|
Izgled zuba prije
zalivanja |
Izgled zuba nakon
zalivanja |
|
|
Zalivanje fisura predstavlja
veoma efikasan i jednostavan
način prevencije
karijesa.
Čuvanje stalnih molara od
karijesa ima veliki značaj jer
rani gubitak ovih zuba (kao
posledica komplikacija nastalih
od karijesa) dovodi do nastanka
ortodonstskih anomalija.
Naglašavam da jednom zaliveni
zubi nisu otporni na
karijes do
kraja života. Vremenom se
zalivač skida sa zuba te ga je
zbog toga potrebno sa vremena na
vrijeme mijenjati (jednom u
nekoliko godina). Takođe
naglašavam da zaliveni zubi nisu
100% otporni na karijes tj. i
pored toga što su zaliveni, ove
zube treba i dalje svakodnevno
prati. |
|
|
|
Prevencijom i liječenjem nastalih
ortodontskih anomalija bavi se prije
svega
ortodoncija. Iako su neke
ortodontske anomalije genetski
predisponirane (predodređene), veliki
broj anomalija javlja se usled ranog
gubitka zuba i loših navika djeteta.
Upravo zbog treba preduzeti mjere kojima
će se spriječiti njihov nastanak.
Nešto
više o ovim mjerama možete pročitati
ovdje. |
|
|
|
|
Na vrh |
|
|
|
|
Fluor je hemijski elemnt koji, u malim
količinama, sprečava nastanak karijesa.
Ovu ulogu fluor ostvaruje tako što se
ugrađuje u
gleđ zuba. Tako stvorena gleđ
je mnogo otpornija na karijes od
"obične" gleđi. Upravo zbog ovakve
funkcije stomatolozi preporučuju
unošenje fluora u organizam za vrijeme
trudnoće tj. u periodu kada se formiraju
zubne klice. Na taj način se omogućava
idealna koncentracija fluora u krvi
majke (a samim tim i fetusa) za
izgradnju tvrdih zubnih tkiva koja su
otpornija na karijes. |
 |
|
|
Pri unošenju fluora
najvažnije je da se on uzima u tačno određenim
(malim) količinama.
Preveliko onošenje dovodi do neželjenih efekata
i trovanja organizma. |
|
Fluorisanje se dijeli na dva načina. Prvi način
je sistemski, kada se fluor unosi u organizam
gdje se, putem krvi, raznosi po istom i lokalni,
gdje se fluor direktno nanosi na zube. |
|
Sistemsko unošenje fluorida je
najbolji način da se ugradi
dovoljna količina fluora u
strukturu zuba. Ono se izvodi,
kao što je već rečeno, unošenjem
fluora u organizam. Metode tj.
načini unšenja mogu biti putem: |
|
1.
Fluorisanje vode
- predstavlja najbolji način
"masovne" fluorizacije
stanovništva. Fluorizacijom vode
u gradskom vodovodu se omogućava
da svi njeni korisnici unose
dovoljne količine fluora u
organizam. Na žalost, iako
najbolji i najefektivniji način,
fluorizacija vode se u većini
gradovima ne vrši. Zbog toga
stomatolozi preporučuju unošenje
dovoljne količine fluora
individualno. |
 |
|
2.
Fluorisanja mlijeka i soli
- predstavlja takođe jedan od
načina masovne fluorizacije.
Iako ovakvi načini predstavljaju
samo dodatnu mjeru (a ne
osnovnu) na žalost ni oni se
ne upotrebljavaju. |
|
3.
Fluor tableta
- što predstavlja možda i
najsigurniji način unošenja
optimalne količine fluora u
organizam. Fluor se, na ovaj
način, unosi u organizam
djeteta, još od uzrasta od 6
mjeseci pa sve do 16. godine.
Vrijednosti tj. količina fluora
koja treba da se unosi određuje
se prema nivou fluora u gradskom
vodovodu. Kako, na žalost, u
većini vodovoda nivo fluora je
ili blizu ili jednak nuli, to se
količina fluora koju djeca
trebaju unositi može vidjeti iz
ove tabele (izvor:
American Academy
of Pediatric Dentistri, 1998). |
 |
|
Fluorogal tablete (0,25 i 1 mg)
se koriste za unošenje
odgovarajuće količine fluora u
organizam |
|
UZRAST |
KONCENTRACIJA FLUORA U
VODI ZA PIĆE |
|
<0,3 mg/L |
0,3 - 0,6 mg/L |
>0,6 mg/L |
|
6 mjes. - 2 god. |
0,25 |
0 |
0 |
|
3 god. - 5 god. |
0,5 |
0,25 |
0 |
|
6 god. - 16 god. |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
|
|
|
VAŽNA NAPOMENA: Fluor je veoma toksičan
materijal i unošenje veće količine može dovesti
do sistemskog trovanja. Prvi znaci trovanja su
mučnina, proliv i povraćanje. Ukoliko primjetite
ove prva mjera jeste dati djetetu da pije
mlijeko. Kalcijum iz mlijeka se veže za fluor i
tako onemogućava njegovu dalju resorpciju. |
|
Lokalna aplikacija
fluora se
najčešće radi kao dodatna mjera
prevencije karijesa kao i kod
pacijenata rizika. Postoje
nekoliko načina lokalne
fluorizacije, od kojih neke mogu
sprovoditi sami pacijenti a neke
stomatolozi. |
|
1. Paste za
zube
- su najviše rasprostranjen
materijal za lokalno nanošenje
floura. Kao što je svima
poznato, upotrebljava ga
pacijent lično. Paste su, uz
pranje zuba, osnovni i
najefikasniji metod prevencije
karijesa. Zbog toga djecu treba
od ranih uzrasta naučiti da
svakodnevno i redovno peru zube.
Nešto više o pravilnoj tehnici
pranja zuba možete pročitati
ovdje. |
 |
|
2.
Gelovi i rastvori sa fluorom
- mogu biti kako za svakodnevnu
upotrebu (sa malom
koncentracijom fluora) tako i
isključivo za profesionalnu upotrebu
(sa velikom koncentracijom
fluora). Ove prve upotrebljava
sam pacijent, svakodnevno,
poslije pranja zuba. Ovakvi
rastvori mogu se nabaviti u
većini apoteka. Sa druge strane,
preparati sa visokim nivoom
fluora upotrebljavaju samo
stomatolozi i oni se nanose na
zube od nekoliko puta godišnje
do jednom u nekoliko godina (što
zavisi od koncentracije fluora). |
 |
|
3.
Materijali sa fluorom
- koji se koriste u
stomatologiji takođe
predstavljaju jedan od načina
fluorizacije zuba. Najviše
rasprostranjeni su
glas-jonomer
cementi i zalivači zuba.
Glas-jonomer cementi se koriste
kao materijal za ispune. Tokom
vremena oni ispuštaju fluor i na
taj način sprečavaju nastanak
zuba. Nešto više o njima možete
pročitati
ovdje.
Zalivači zuba su opisani
iznad.
|
 |
|
|
|
|
|
Na vrh |
|
|
| |
|
|
|
Rečnik nepoznatih
izraza |
|
Početna |
| |
|
 |
|
